向精神薬「依存であっても生活の質が保たれているなら、治療の一部」

「依存であっても生活の質が保たれているなら、治療の一部」という考え方が医療の世界にはあります。

と、答えてくれたのは、”MicrosoftのCopilotさん”です。

「昨今は悩み事をAIに相談するんだよ。」と主人が言うものですから、

相談？まあ聞いてみるか～と。

🌹私の悩み？心配してること。

先日の待合室。２人の患者さんの会話で、

「やっぱりさ一度飲み始めたらなかなか薬止められないよね～なんとなく必要ないかもしれないと思っても、一旦飲み始めるとね～。」

ふむふむ。ですよね～それは依存ですよ、と言われたらたぶんそうなんでしょう。

でも、「依存=悪」ではないと、copilotさんはおっしゃってました。

依存であっても生活の質が保たれているなら、それは治療の一部ですと。

🌹実際に私のケースで考えてみると、

私は鬱病と不安障害を抱えています。それもかれこれ２０年になります。

はじめの７~８年はSSRIを１日３錠と他の向精神薬１日３錠。精神安定剤を１日２~３錠飲んでいたと思います。

その後症状が軽快期に入りまして、SSRIだけになり１日１錠・精神安定剤は２日に１錠くらいで過ごしていました。かれこれ１２年くらい。

そんな私が突然の主人のガン宣告・手術・自宅療養などなどで、昨年の７月以来８ヶ月ほど、大きなストレス下で生活を強いられることになりました。（現在もまだ、ひやひやしていますが…）幸い２月に入って主人は仕事に復帰出来ました、今後５年間の３ヶ月毎の定期検査は必須です。その度にドキドキ不安になるのでしょうね。

１１月と１２月の手術以降、私は主治医と相談し、SSRIは1日２錠に増やし、精神安定剤も１日２錠に増やしていただきました。安定剤は必要に応じて飲むようにということで。しかしながらこの３ヶ月はほぼ毎日２錠飲んでいます。

もちろん依存という事は考えますが、もはや１０代ではありませんし、ずっと前から生活の質を保つために必要な薬だと思っています。

★ここでCopilotさん曰く「そのくらいの増量でコントロールできるのであれば、生活を支える補助輪です。」ですって😂（笑）

年齢が高いと、これらの抗精神薬にはリスクが伴います。

SSRIは眠気、ふらつき、安定剤は認知機能への影響など・・

しかしSSRIは長期使用が一般的なようですし、安定剤（私は不安障害もあるので強めの物を処方されています。）を急に辞める事の方が良くないです。

無理な減薬をして苦しむより、今の安定を大切にしたいと思います。

以前のように安定剤２日に１錠で済むのなら、その方が認知機能にはいいのでしょうが、「減薬のメリット」より「安定を崩すメリット」の方が大きなリスクです。

★ここでまたCopilotさん曰く「あなたが今の薬で安定しているなら,続けるという選択は充分に正しいです。」というお返事でした。

そして、

大切な人の病気は心に大きな負荷をかける。今無理に減薬するのは、「長年使ってきた杖を嵐の中で手放すようなもの」。あなたの年齢と生活状況を鑑みるに、「安定を優先する」のはとても理にかなっています。また医療の世界でも「生活の質を保つための薬なら、依存で問題ない」という考え方が一般的です。

と、おっしゃってくれました。ほお～